Что означает a ll rh 01
Перейти к содержимому

Что означает a ll rh 01

  • автор:

Определение группы крови и резус-фактора

Определение группы крови и резус-фактора

Каждый человек имеет одну из четырех групп крови по системе классификации АВ0. Они различаются в зависимости от наличия или отсутствия в крови определенных белков (альфа и бета агглютининов), а также присутствия специфических антигенов на оболочке эритроцитов, которые обозначаются буквами А и В.

Какие бывают группы крови?

  • 0 (I) — 1-я группа крови: антигены в кровяных тельцах отсутствуют. При этом плазма содержит альфа и бета-агглютинины.
  • А (II) — 2-я группа крови: самая распространённая. В оболочке кровяных телец присутствуют антитела группы А, а в самой плазме имеется только бета-агглютинин.
  • В (III) — 3-я группа крови: эритроциты содержат антиген В, а в плазме присутствует только альфа-антитело.
  • АВ (IV) — 4-я группа крови: кровяные тельца в своей оболочке содержат антигены обеих групп (А и В), но в плазме отсутствуют агглютинины.

Кроме того, кровь людей отличается по резус-фактору (Rh). Это особый антиген (белок), который находится на мембране эритроцитов. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными (Rh+), остальные — резус-отрицательными (Rh-). Группа крови и резус-фактор определяются у ребёнка ещё в утробе матери и наследуются по сложной системе.

Ребенок необязательно унаследует группу крови отца или матери. Только в случае, если у обоих 0 (I) группа, ребенок также будет иметь эту группу. Группа крови и резус-фактор не меняются в течение жизни. Чтобы узнать их, достаточно сдать кровь из вены или пальца. Результат становится известен в течение 5-10 минут.

При переливании крови важно соблюдать совместимость группы и резуса. Универсальными донорами считаются люди с нулевой группой. Их кровь подходит всем. Представителям 4 группы подойдёт любая группа — они считаются универсальными реципиентами. Пациентам с положительным резус-фактором подойдёт кровь Rh+ и Rh-, а вот человеку с отрицательным резусом можно вливать только кровь Rh-.

Если у беременной Rh-, важно знать, какой резус-фактор у отца ребенка. Если он положительный, и если плод унаследовал Rh+ от отца, при попадании этого белка в кровь матери при родах организм женщины с отрицательным резус-фактором выработает к нему антитела. После этого, при планировании следующей беременности, может возникнуть резус-конфликт, и беременность прервётся. Поэтому важно ещё во время первой беременности на 28-30 неделе ввести женщине специальный антирезусный иммуноглобулин и затем повторить укол сразу после родов.

Таким образом, знание о группе крови и резус-факторе может быть жизненно необходимым. А вот определение характера и диеты по группе крови не имеют под собой никаких научных оснований.

Немного о нас

Eurpomed Kids — это детская клиника (на севере и юге города), в каждой из которых работают все нужные специалисты, включая детских стоматологов, а также свои лаборатории и выездная служба педиатров. Чтобы детки росли здоровыми, мы работаем без выходных с 9 до 22:00! Подробнее о том, почему клиника Euromed Kids — самая лучшая, рассказываем здесь��

Как записать на определение группы крови и резус-фактора?

Чтобы сдать анализ крови, необходимо приехать в клинику натощак:

  • в клинику на 1-ой Никитинской, 30, лит А с 8:30 до 18:00.

А если хотите приехать к определенному времени, просто позвоните нам по телефону: +7 812 331 00 00.

Что означает a ll rh 01

Группа крови и резус-фактор

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские: группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимыанглийские: Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования: реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус. Система АВO – основная система совместимости крови.

Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.).

Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

  • при переливании компонентов крови реципиенту;
  • при сдаче крови донором;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при планировании беременности или во время беременности;
  • при подозрении на фетальный эритробластоз;
  • при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
  • при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?

Результаты определения группы крови по системе АВО

Агглютиногены на поверхности эритроцитов

Агглютинины в сыворотке крови

Группа крови, обозначение римскими цифрами

Группа крови, обозначение латинскими буквами

Центр крови

В центре крови царит совсем другая атмосфера, чем в больнице. Все эти люди неподдельно, искренне рады тому, что ты приходишь сюда сдавать кровь. Они действительно от души тебе благодарны! (Эвелин Выйгемаст, актриса и донор)

Külgpaani navigatsioon

  • Этапы использования крови
  • Красные кровяные тельца (эритроциты)
  • Кровяные пластинки (тромбоциты)
  • Плазма
  • О группах крови
  • Истории
    • Истории пациентов
    • Истории доноров

    О группах крови

    Когда врач говорит о Вашей группе крови, то под этим от как правило подразумевает две вещи: Ваша группа крови по системе АВО и Ваш Rh (резус-фактор).

    Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.

    Система АВ0

    Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:

    • группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
    • группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
    • группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
    • группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.

    Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.

    Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.

    Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.

    Резус (Rh)-принадлежность

    Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

    Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.

    Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.

    Как определяется группа крови?

    Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.

    На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на положительный резус-фактор. В этом примере у донора группа крови А, резус-фактор положительный.

    Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.

    Наследование групп крови

    Человек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследственное вещество имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца. Говоря о наследовании групп крови, необходимо иметь в виду, что:

    • Большинство наших генов существует в двух копиях
    • Своим детям каждый из родителей передает (на основе случайного выбора) по одной из этих копий
    • Гены встречаются в разных версиях (аллелях)
    • Некоторые из версий гена бывают более сильными, чем другие

    veregruppide-pärilikkus-rus

    Система АВО Система Rh
    В системе АВ0 антигены представлены в трех версиях А, В и 0. Учитывая, что наследственное вещество включает две части, может встречаться шесть различных комбинаций:
    Гены
    AA
    A0
    AB
    B0
    BB
    00

    Проявляется более сильная часть, обе в равной степени или их комбинация. В системе АВ0 гены А и В сильнее чем 0, что сказывается на формировании группы крови следующим образом:

    Гены Группа крови
    AA A
    A0 A
    AB AB
    B0 B
    BB B
    00 0

    Пример: У матери в наследственном веществе имеется комбинация генов А0, и ее группа крови имеет обозначение А (в то же время, она является носителем гена группы крови 0, и существует вероятность, что она передаст его ребенку). У отца группа крови имеет обозначение 0, и в его наследственном веществе имеется комбинация генов 00. Соответственно он может передать ребенку только 0, т.е. отсутствие антигенов. Таким образом, их ребенок может иметь группу крови A (A0) или 0 (00).

    AB0-joonis_rus

    Гены Группа крови
    +/+ положительный
    +/- положительный
    -/- отрицательный

    Пример: если у матери резус-положительная кровь, и при этом присутствует скрытая отрицательная версия, то есть аллель (+/-), и у отца точно такая же комбинация, и они оба передадут отрицательную аллель, то двух резус-положительных родителей может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором.

    2 положительная группа крови у женщин и мужчин

    2 положительная группа крови у женщин и мужчин

    В зависимости от наличия или отсутствия особых белков-антигенов А или В в клетках крови обычно выделяют 4 группы крови, хотя подгрупп на самом деле намного больше. У людей со 2 положительной группой крови (группа А) на эритроцитах есть антиген типа А плюс особый белок – резус-фактор, который обычно обозначают аббревиатурой Rh.

    Полезная информация о 2 группе крови

    Принятые сокращения A (II) Rh+
    Как получается — ребенок с группой крови A (II) рождается, если у обоих родителей такая же группа крови, либо у одного из них A (II) +, а у другого — кровь другой группы.

    — рождение ребенка со II группой также возможно при таких сочетаниях групп крови у родителей: I + IV, III + IV, IV + IV.

    *Речь идет только о переливании эритроцитов. Если процедура касается переливания плазмы или тромбоцитов, могут быть другие варианты. В частности, тромбоциты I группы можно переливать людям с любой группой крови при особых условиях, например, когда переливание требуется большому количеству пациентов, а доноров не хватает. В экстренных случаях разрешено переливать плазму доноров с IV группой обладателям любой группы крови.

    Особенности 2 положительной группы крови

    Некоторые исследования показали, что из-за определенных особенностей антигенов А у людей второй группы крови выше риск развития ишемической болезни сердца, депрессивных расстройств, рака желудка и рака молочной железы 2 . Ряд врачей полагают, что группу крови необходимо учитывать при диагностике заболеваний и выборе тактики лечения 2 .

    — В ряде независимых исследованиях ученые проследили существование закономерности между группой крови и риском развития некоторых заболеваний. Например, у обладателей второй и первой группы крови ниже риск развития болезни Паркинсона, чем у людей с третьей группой крови, — рассказывает врач-гематолог, врач высшей категории Денис Ярыгин. — Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью. Здесь мы можем говорить только о предрасположенности. Здоровье определяется множеством факторов, и группа крови – лишь один из маркеров.

    У женщин и мужчин

    В интернете часто можно встретить версии о том, что группа крови наделяет человека какими-то особенными характеристиками. Действительно ли это так?

    — Различия между мужчинами и женщинами с A(II)+ группой крови не выявлены. Группа крови зависит только от наследственности и никак не связана с полом человека, —уточняет наш эксперт. — Также нет научных доказательств того, что люди с A(II)+ группой крови имеют определенные черты характера. Группа крови не связана с характеристиками личности или (в большой степени) здоровьем.

    Как часто встречается 2 положительная группа крови

    Примерно каждый третий человек на Земле имеет кровь такой группы. По распространенности вторая положительная кровь занимает второе место после первой положительной — примерно 30% от всех разновидностей 3 .

    Совместимость 2 положительной группы крови

    Несмотря на то, что эта группа крови довольно часто встречается в обществе, бывает довольно непросто сразу подобрать нужный донорский материал.

    Когда в больницу поступает человек, которому требуется переливание, у него берут пробу для первичного определения группы крови и резус-принадлежности. Это обязательно: даже если на руках у пациента есть документы из другой клиники, где указана его группа крови, все равно проводится тест на месте 3 . Причем у некоторых категорий реципиентов (так называют человека, который получает чужой биоматериал) анализ крови проводят дважды. Это необходимо, чтобы выявить аллоиммунные антитела, которые образуются при переливании несоответствующей крови, пересадке чужеродного костного мозга и стволовых клеток, при контакте с групповыми антигенами эритроцитов, а также при беременности.

    К таким пациентам относятся:

    • девушки до 18 лет;
    • женщины детородного возраста,
    • люди, которым проводят повторное переливание крови,
    • пациенты, у которых ранее обнаруживали аллоиммунные антитела,
    • реципиенты, которым ранее переливали несовместимую кровь 4 .

    Непосредственно перед переливанием крови врачи делают пробы на совместимость образца крови реципиента с эритроцитами донора — предтрансфузионные тесты 1 .

    Читайте также

    Кому подходит 2 положительная группа крови

    На сегодняшний день действует правило, по которому оптимальным донором считается человек с такой же группой крови и резус-фенотипом.

    Резус-фенотипом называют различные комбинации из 6 антигенов (C, c, E, e, D, K), которые могут находиться на поверхности эритроцитов и вызывать реакции несовместимости при переливании крови. Эти антигены есть у многих людей, например С у 70 %, Е у 30 %, с у 80 %, К у 8%. Наличие или отсутствие этих антигенов не связано с группой крови.

    — Плановая трансфузионная терапия проводится строго по совпадению групповой и резус-принадлежности (фенотипу) крови донора и реципиента, — объясняет гематолог Денис Ярыгин. – Поэтому 2 положительная группа крови идеально подходит только человеку с 2 положительной группой крови, плюс в лаборатории учитывают весь резус-фенотип.

    Однако в неотложных экстренных ситуациях допускается переливать человеку с 4 группой кровь 2 группы — но только в случае, если у него не выявлены в пробе экстраагглютинины анти-А1. Так называются вещества, склеивающие эритроциты с антигенами А1, характерными для 2 и 4 группы крови 1 . Подобные ситуации могут встречаться не более чем в 1% случаях, но тогда пациенту с 4 группой крови не переливают кровь 4 и 2 группы — с антигенами А.

    Однако все-таки крайне желательно этого избегать, поскольку велик риск осложнений: от небольшой температуры до серьезных нарушений дыхания и кровообращения и, в конечном счете, летального исхода.

    Какую кровь переливают при 2 положительной группе крови

    Ранее допускалось переливать пациентам со 2 положительной группой крови биоматериал от доноров со 2 и 1 группой крови, причем с разной резус-принадлежностью. Сегодня при трансфузии используются только компоненты донорской крови, идентичные по системе АВ0, резус-принадлежности и антигенам-К (группа антигенов, которые служат «мишенью» для многих аутоиммунных и аллоиммунных заболеваний).

    В соответствии с приказом Минздрава № 1134н от 20 октября 2020 года, в неотложных случаях допускается переливание крови пациентам со 2 группой от доноров с 1 группой, если нет крови, идентичной по группе и резус-фенотипу (совокупность антигенов на поверхности эритроцитов) 1 . А в редких случаях, если у пациента со 2 группой крови обнаружены экстраагглютинины анти-А1 (вещества, склеивающие эритроциты с антигеном А, в том числе второй группы крови), то им переливают только кровь первой группы 1 .

    Это интересно

    Популярные вопросы и ответы

    На самые актуальные вопросы по второй положительной группе крови отвечает наш эксперт, врач-гематолог Денис Ярыгин.

    Какая диета рекомендуется людям с 2 положительной группой крови?

    – Существует теория, что людям рекомендуется следовать диете, основанной на их группе крови. Этот феномен был весьма популярен до конца 2000 годов. Например, существовала околонаучная теория американского исследователя-натуротерапевта из США Питера Д’Адамо, более 20 лет анализировавшего взаимосвязь заболеваемости с маркерами групп крови. Однако все эти исследования – очень упрощенный подход к проблеме. В наше время нет научных доказательств, подтверждающих эту теорию.

    Вне зависимости от группы крови рекомендуется следовать здоровому и сбалансированному рациону, который включает в себя разнообразные продукты питания, в том числе фрукты, овощи, белки, здоровые жиры и углеводы. Желательно увеличить потребление рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами – это лосось, сардины и макрель. Они помогают снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сердца. Также необходимо ограничить потребления алкоголя и курение. Алкоголь может повысить кровяное давление, а курение увеличивает риск сердечных заболеваний.

    Весьма полезно поддержание здорового веса и уровня физической активности. Ожирение и сидячий образ жизни могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    Если у вас есть какие-либо заболевания или аллергии на определенные продукты, следует обратиться к врачу или диетологу для получения индивидуальных рекомендаций по питанию, а не искать советы по питанию по группе крови в интернете.

    Передается ли 2 положительная группа крови детям?

    – Да, A(II) положительная группа крови может быть передана детям от родителей с такой же группой крови или с определенными комбинациями других групп крови. Например, если один из родителей имеет A(II) положительную группу крови, а другой — 0 (I) (первую) положительную группу крови, то их дети могут иметь либо A(II) положительную, либо 0 положительную группу крови.

    Какие риски существуют при зачатии ребенка, если у одного родителя 2 положительная группа крови, а у второго — другая, несочетающаяся с ней?

    – Если у одного родителя A(II) положительная группа крови, а у другого родителя группа крови, несочетающаяся с ней, то риск возникновения проблем, связанных с несовместимостью группы крови у ребенка будет небольшим. Однако если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный, при любой группе крови, то может возникнуть риск развития конфликта резус-фактора между матерью и плодом. В таком случае женщине необходимо будет получать специальную профилактику иммуноглобулином во время беременности и после родов.

    Для предотвращения проблем, связанных с несовместимостью группы крови и резус-фактора, рекомендуется проводить тестирование группы крови и резус-фактора перед беременностью. Если у женщины выявили риск развития конфликта резус-фактора, то ей необходимо получать профилактику в соответствии с рекомендациями врача.

    Источники

    1. Приказ Минздрава от 20 октября 2020 г. N1134н «Об утверждении порядка медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов»
      URL: https://www.r-5.org/files/books/medicine/blood-groups/VA-Blood_Types_and_Diceases-RU.pdf
    2. A positive blood type. Blood.
      URL: https://www.blood.co.uk/why-give-blood/blood-types/a-positive-blood-type/
    3. Постановление Правительства РФ от 22 июня 2019 г. N797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».
      URL: https://base.garant.ru/72284110/
    4. Приказ Минздрава от 28.10.2020 №1170н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология».
      URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202011270036?ysclid=lkz9iit7z7428372717&index=1

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *